EVT는 뇌졸중으로부터 수백만 명의 생명을 구할 것입니다. 결국.

EVT라는 절차는 환자에게 근본적으로 더 나은 결과를 제공하지만 이는 충분히 신속하게 수행될 때만 가능하며 이를 위해서는 전체 치료 시스템의 변화가 필요합니다.

앨버타주 캘거리의 Foothills Medical Center에서 시행되고 있는 혈관내 혈전제거술(EVT).Credit...Natalia Neuhaus for The New York Times

지원 대상

에바 홀랜드

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크리스 월터슨(Kris Walterson)은 금요일 아침 아주 일찍 화장실에 어떻게 갔는지 정확히 기억하지 못합니다. 일단 화장실에 가면 그의 발이 더 이상 그의 말을 따르지 않을 것입니다. 그는 몸을 굽혀 손으로 물건을 들어 올리려고 한 후 바닥으로 미끄러졌습니다. 그는 그 문제에 대해 당황하지도 않았고 심지어 긴장하지도 않았습니다. 그러나 그가 일어나려고 했을 때, 그는 계속해서 다시 넘어졌습니다. 욕조에 등을 세게 부딪히며 캐비닛 문이 요란한 소리를 냈습니다. 그 당시에는 왜 그의 다리가 그의 밑에서 제자리에 고정되지 않는지 이해가 되지 않았습니다. 그는 보송보송한 양말을 신고 있었고 맨발이 욕실 바닥에 더 잘 끌릴 것이라고 생각하면서 양말을 벗겨 보았습니다. 그것도 작동하지 않았습니다.

그의 어머니가 소음을 조사하기 위해 침실에서 왔을 때, 그는 참을 수 없으며 어머니의 도움이 필요하다고 어머니에게 말하려고 했습니다. 그러나 그는 그녀를 이해할 수 없었던 것 같았고 그녀는 그를 데려가는 대신 911에 전화했습니다. 그가 앨버타 주 캘거리에 있는 그의 집에서 구급차에 실린 후 구급대원은 그에게 곧 사이렌 소리가 들릴 것이라고 경고했습니다. 했다. 그 소리는 그가 그날 아침에 기억하는 마지막 것 중 하나입니다.

60세인 월터슨은 심각한 허혈성 뇌졸중, 즉 뇌 혈관의 막힘(보통 혈전)으로 인해 발생하는 뇌졸중의 일종을 겪고 있었습니다. 허혈성 변종은 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지합니다. 다른 유형인 출혈성 뇌졸중은 허혈성 양에 대한 음과 같습니다. 막힘으로 인해 뇌의 일부로의 혈류가 차단되어 산소가 고갈되는 반면, 출혈은 혈액이 흘러나와서는 안되는 시기와 장소로 흘러가는 것을 의미합니다. 두 경우 모두 혈액이 너무 많거나 적으면 영향을 받은 뇌 세포가 급속히 사망합니다.

Walterson은 캘거리의 대형 병원인 Foothills Medical Center에 도착하여 영상의학과로 급히 이송되었으며 그곳에서 CT 스캔을 통해 혈전의 존재와 위치가 확인되었습니다. 그것은 M1 폐색으로, 중대뇌동맥의 첫 번째이자 가장 큰 가지가 막혔음을 의미합니다.

월터슨이 불과 몇 년 전이나 같은 날 세계 다른 지역에서 뇌졸중을 겪었다면 그의 예후는 완전히 달라졌을 것입니다. 대신 그는 Foothills의 신경과 팀이 부분적으로 확립한 최근 개발된 치료법인 혈관내 혈전제거술(EVT)을 받았습니다. 병원의 혈관조영술실에서 신경방사선 전문의는 엑스레이 영상의 안내를 받아 월터슨의 허벅지 안쪽 상단에 있는 대퇴동맥을 뚫고 마이크로카테터를 그의 몸을 통해 북쪽 뇌까지 꿰뚫었습니다. 혈전은 중대뇌동맥에서 추출되어 사타구니 절개 부위를 통해 빼냈습니다. 그와 같이 혈류가 회복되었고 곧 그의 증상은 거의 사라졌습니다.

24시간이 조금 지난 후, 뇌졸중 병동의 좁은 침대에 누워 있던 월터슨의 기억이 다시 돌아왔습니다. 그는 아침을 먹었습니다. 그는 회진을 진행하는 동안 뇌졸중 팀 의사들의 질문에 답했습니다. 일요일 오후까지 그는 뇌졸중 신경학 연구원이 근처를 맴돌고 있는 동안 농담을 하며 병동을 돌아다닐 수 있었습니다. "내 손을 잡아볼래?" 그녀가 물었다. "사람들은 말할 것입니다."라고 그는 대답하고 스스로 질질 끌며 걸어갔습니다. 월요일 오후가 되어서야 그는 검정색 운동화 끈을 묶고 집으로 갈 준비를 하면서 또 다른 뇌졸중 전문가인 키미아 가바미(Kimia Ghavami) 박사에게 금요일 그 시간에 얼마나 몸 상태가 나빴는지 더 이상 기억할 수 없는지 물었습니다.